《超声检查技术》课程标准
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制定时间 |
制定人 |
审核人 |
修订时间 |
修订人 |
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2017.2.10 |
简燕进 |
谭利娟 |
2023.3.15 |
黄文弟 |
适用专业：医学影像技术
学 时：120
前导课程：人体解剖学、影像解剖学、放射物理与防护技术
一、课程定位
（一）课程性质
《超声检查技术》是医学影像技术专业的一门岗位能力核心课程。是依据医学影像技术专业人才培养要求，各级医疗卫生机构医学影像技术类一线岗位工作任务所需职业能力，按照校企合作、工学结合的课程建设思路，以真实工作流程为依据，参照影像技师（士）执业标准，认真分析本课程的典型工作项目，形成以项目为载体的理实一体化教学课程。
（二）课程设计思路
超声检查技术是临床医学、声学和电子计算机科学之间的交叉学科，是医学影像技术专业学生的岗位能力核心课程。是主要研究人体组织器官形态和功能的影像学科的分支新学科。《超声诊断技术》是一门理论知识与实践动手能力相结合的专业课。授课对象为医学影像技术专科学生，主要教学手段为教师的讲授演示与学生操作相结合，使学生掌握超声仪器的基本操作，正常声像图的识别。
课程设计思路为：采用工学结合，一体化教学的方法，让学生的学习更直观，易学。总结为 “四步教学法”，即理论讲解与示范操作、学习与观摩、实训操作、强化训练。通过这样的四步教学，让学生能够在短时间内既学到理论知识，又通过实训增强感官意识，在强化训练的过程中进一步掌握。
（1）先让学生认真听教师作理论讲解，然后看老师实际操作，学生间相互的操作，最后进行强化训练。
（2）在实践教学中充分利用现代高科技的教学手段，使教学具有直观、形
象的特点。
（3）实验课让学生增强对超声声像图的认识及脏器各个径线的测量，提高学生实际动手能力。
（4）反复操作、比较练习，课堂抽查考核，强化学生对超声声像图的认识以及对脏器的检查熟练程度。
（5）增设实训操作考试，加大实训操作考试在本门课程总成绩中的比例，引导学生对该课程实训的掌握，使学生能够准确的对人体脏器进行超声检查并能正确的识别声像图的表现。
二、课程目标
（一）知识目标
1、掌握超声诊断技术成像的基本原理以及正常脏器的超声声像图表现；
2、掌握常见疾病的超声表现；
3、了解超声检查前准备、超声探测的要点及目前先进的超声检查方法。
（二）能力目标
1、能熟练的对人体的各个脏器进行超声检查；
2、能正确的识别常见疾病的超声声像图改变、鉴别诊断及作出正确的超声诊断；
（三）素质目标
能灵活运用所学知识和技能，正常指导临床对疾病的诊断和治疗，既要正确的认识和诊断疾病，同时也要遵守职业道德，禁止做胎儿性别的超声检查，同时在操作时将超声控制在安全剂量内。
三、课程内容与要求
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序号 |
单元 |
主要内容 |
教学要求 |
学时 |
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1 |
情境一：绪论 |
理实一体 |
1．超声诊断技术的内容及特点 2．超声诊断发展史 学习的指导思想、要求与方法
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3．掌握超声诊断的学习方法。 4．了解超声物理原理及显示方式。 5．掌握超声与人体组织之间的相互作用。 |
2 |
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2 |
情境二：超声成像得物理基础 |
理论教学 |
1．超声的物理特性 2．超声诊断显示方式及其意义 超声成像技术
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1．掌握超声定义，医学超声范 围。 2．了解超声诊断仪原理。 3．了解人体组织学参数及人体 组织对入射超声的作用。 4．掌握常见超声伪像形成原因 及识别方法。 |
4 |
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理实一体 |
1．超声诊断显示方式及其意义 2．超声成像技术 3．常见的超声图像伪差 |
1．了解人体组织学参数及人体 组织对入射超声的作用。
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6 |
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实训 项目 |
1．超声诊断显示方式 2．超声图像伪差 |
1．超声图像是怎样显示的 2．掌握常见超声伪像形成原因 及识别方法。
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4 |
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3 |
情境三：腹部脏器超声 |
子情境一：肝脏超声 |
理论教学 |
1．检查前准备 2．超声诊断仪器与探头选择 3．超声探测的方法 4．超声回声描述与图像分析 5．肝脏超声解剖及扫查方法和正常声像图及测量 6．局灶性肝脏疾病
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1．掌握检查不同脏器所选探头及探头频率。
3．掌握超声探测的方法及超声图像方法的标识。 4．掌握超声图像分析及描述。 5．熟悉肝脏超声分叶分段及扫查方法。 6．掌握正常肝脏声像图表现。 7．掌握肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化及脂肪肝声像图表现。 8．了解肝脓肿、肝包虫，瘀血肝声像图表现。 |
4 |
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理实一体 |
1．检查前准备 2．超声诊断仪器与探头选择 3．超声探测的方法 4．超声回声描述与图像分析 5．肝脏超声解剖及扫查方法和正常声像图及测量 |
1．掌握检查不同脏器所选探头及探头频率。 2．了解超声检查前准备。 3．掌握超声探测的方法及超声图像方法的标识。 4．掌握超声图像分析及描述。 5．熟悉肝脏超声分叶分段及扫查方法。 6．掌握正常肝脏声像图表现。 |
4 |
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实训项目 |
1．超声诊断仪的基本构成及使用方法、超声探测切面、图像方位认识 2．肝脏探测方法 3．肝脏正常声图像及正常测量方法 |
1．掌握超声诊断仪基本构造及操作 2．了解超声检查前准备。 3．掌握超声探测的方法及超声图像方法的标识。 4．掌握超声图像分析及描述。 5．熟悉肝脏超声分叶分段及扫查方法。 6．掌握正常肝脏声像图表现。 |
4 |
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子情境二： 胆囊及胆道系统超声 |
理论教学 |
1．胆囊探测方法 2．胆囊正常声图像及正常测量方法 |
1．掌握胆道的超声解剖。 2．掌握急、慢性胆囊炎，胆囊结石、胆囊癌、胆管结石、肝外胆管癌的声像图表现。 3．熟悉胆囊增生性疾病，先天性胆管囊状扩张症及阻塞性黄疸的鉴别诊断及声像图表现。 4．了解胆囊疾病，胆管疾病的临床表现及体症。 |
2 |
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理实一体 |
1．胆囊探测方法 2．胆囊正常声图像及正常测量方法 |
1．掌握胆道的超声解剖。 |
2 |
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实训项目 |
1．胆囊探测方法 2．胆囊正常声图像及正常测量方法 3．脾脏扫查方法和正常值 |
1．掌握胆道的超声解剖。 2．掌握胆道系统的扫查方法。 3．掌握胆道系统的声像图表现及测值。 |
4 |
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子情境三： 脾脏、胰腺超声 |
理论教学 |
1．脾脏声解剖 2．脾脏扫查方法和正常值 3．声像图及超声测量和正常值。 4．脾脏疾病 5．胰腺超声解剖、探测方法，正常声像图及测量 6．胰腺炎 7．胰腺肿瘤 |
1．掌握脾脏声解剖及正常声像图和正常值。 2．掌握弥漫性脾肿大，脾脏瘤、脾外伤、脾梗塞的声像图表现。 3．熟悉脾囊肿、脾结核、脾脓肿的声像图表现。 4．掌握胰腺超声解剖，正常声像图识别的标志及测量方法和正常值。 5．掌握急、慢性胰腺炎临床表现及声像图表现。 6．了解胰腺囊肿、胰腺癌声像图表现。 |
2 |
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理实一体 |
1．脾脏扫查方法和正常值 2．胰腺超声探测方法，正常声像图及测量 |
1．掌握脾超声解剖及正常声像图和正常值。 2．掌握胰腺超声解剖，正常声像图识别的标志及测量方法和正常值。 |
2 |
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实训项目 |
1．胰腺超声探测方法，正常声像图及测量 |
1．掌握脾超声解剖及正常声像图和正常值。 2．掌握胰腺超声解剖，正常声像图识别的标志及测量方法和正常值。 |
4 |
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子情境四： 泌尿系统超声 |
理论教学 |
1．肾脏及膀胱前列腺的解剖概要。 2．肾脏疾病。 3．输尿管疾病。 4．膀胱疾病。 5．前列腺疾病。 |
1．掌握肾囊性疾病，肾结石，肾结核，肾肿瘤，肾外伤声像图表现。 2．掌握输尿管结石，膀胱结石，膀胱肿瘤前列腺炎，前列腺增生及前列腺癌声像图表现。 3．熟悉肾周围脓肿，肾先天性异常，膀胱炎，膀胱异物和血块的声像图表现。 |
6 |
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理实一体 |
1．肾脏、输尿管、膀胱及前列腺的探测方法。 |
1．掌握肾脏、输尿管、膀胱、前列腺正常声像图和正常值。
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4 |
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实训项目 |
1．肾脏、输尿管、膀胱及前列腺的探测方法。 |
1．掌握肾脏、输尿管、膀胱、前列腺正常声像图和正常值。 |
4 |
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4 |
情境四：妇产科超声 |
理论教学 |
1．盆腔器官的超声解剖。 2．妇科器官的超声检查方法。 3．子宫疾患。 4．卵巢囊性肿瘤。 5．卵巢实性肿瘤。 6．盆腔炎性包块。 7．正常妊娠超声检查方法及正常声像图。 8．胎儿生长发育的观测。 9．异常妊娠。 10．滋养细胞疾患。 11．胎盘异常。 12．胎儿畸形。
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1．掌握盆腔器官的解剖及正常值以及正常盆腔器官声图表现。 2．掌握子宫肌瘤，子宫体瘤，卵巢囊肿，巧克力囊肿，畸畸瘤，卵巢癌，盆腔脓肿，输卵巢管积水的声像图表现及相关的临床表现。 3．熟悉子宫发育异常，子宫积液宫内节育器，卵巢囊性肿瘤的鉴别诊断及声像图表现。 4．掌握正常早、中、晚期妊娠声图像表现，通过声像图估测胎龄，正确测量中，晚期妊娠胎儿双顶径，头围、腹围、胎心、胎骨、羊水、胎盘、掌握其正常值。 5．掌握多胎妊娠及异位妊娠的声像图以及并发症。 6．掌握流产及胎死宫内的声像图。 7．掌握葡萄胎，恶性葡萄胎及绒癌的声像图表现。 8．掌握前置胎盘，胎盘早剥的声像图及临床表现。 9．掌握无脑儿、脑积水、脑膨绌、脊柱裂等常见胎儿畸形声像图。 10．掌握正常妊娠胚胎发育过程及附属物超声表现。 |
8 |
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理实一体 |
1．妇科器官的超声检查方法。 2．盆腔器官的超声解剖。 3．盆腔器官的超声探测方法。 4．盆腔器官正常图像及正常测值。
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1．掌握盆腔器官的解剖及正常值以及正常盆腔器官声图表现。 2．掌握盆腔器官的正常超声解剖结构。 3．掌握并较熟悉探查子宫，附件及盆腔超声以及测量方法。 4．掌握正常盆腔（子宫、附件）的正常声像图表现及其正常测值。 |
4 |
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实训项目 |
1．盆腔器官的超声解剖。 2．盆腔器官的超声探测方法。 3．盆腔器官正常图像及正常测值。 |
1．掌握盆腔器官的正常超声解剖结构。 2．掌握并较熟悉探查子宫，附件及盆腔超声以及测量方法。 3．掌握正常盆腔（子宫、附件）的正常声像图表现及其正常测值。 |
4 |
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5 |
情境五：心脏血管超声 |
理论教学 |
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1．掌握主要几个超声切面及探查方法。 2．了解M型超声心动图。 3．掌握多普勒效应的定义及显示方式。 4．熟悉PW、CW、彩色多普勒的区别及观察的内容 |
2 |
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理实一体 |
1．心脏超声解剖 2．心脏超声探测方法 3．正常二维超声心动图 4．多普勒血流显像
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1．掌握主要几个超声切面及探查方法。 2．掌握心脏的探测途径和方法 3．掌握常用切面的声像图表现及观察内容。 |
4 |
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实训项目 |
2．心脏超声切面声像图表现及测值
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1．掌握心脏的探测途径和方法 2．掌握常用切面的声像图表现及观察内容。 |
12 |
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6 |
情境六：浅表器官的超声诊断 |
理论教学 |
1．腺和乳腺的正常解剖
3．亢、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌的超声表现 |
1．甲状腺和乳腺的正常扫查方法和正常声像图表现 2．悉甲亢、乳腺增生、乳腺癌的超声表现。 |
3 |
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理实一体 |
1．状腺和乳腺的探测方法 2．状腺和乳腺正常图像及正常测值
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1．握甲状腺和乳腺的正常扫查方法和正常声像图表现 2．掌握甲状腺和乳腺的探测方法
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1 |
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实训项目 |
1．甲状腺和乳腺的超声探测方法。 2．甲状腺和乳腺正常图像及正常测值。 |
1．握甲状腺和乳腺的正常解剖 2．掌握甲状腺和乳腺的探测方法. |
4 |
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7 |
综合合技能训练 |
实训 |
肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、膀胱、子宫附件、心脏、甲状腺、乳腺综合实践运用 |
根据病例进行肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、膀胱、子宫附件、心脏、甲状腺、乳腺等脏器进行超声扫查的综合运用 |
12 |
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8 |
讨论 |
实训 |
对浅表器官、产科、妇科、心脏超声报告进行讨论 |
熟悉不同部分组织的超声报告内容描述方式 |
2 |
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学时合计：120 |
理论教学 |
31 |
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理实一体 |
29 |
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实验 |
54 |
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机动 |
6 |
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四、实施建议
（一）教材编写
周进祝主编《超声检查技术》，人民卫生出版社，2020年8月。适当进行取舍，待条件成熟时，拟编写校本教材。
主要参考书目
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序号 |
书目名称 |
主编 |
出版社 |
出版时间 |
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1 |
《超声医学》第6版 |
周永昌，郭万学 |
科学技术文献出版社 |
2012 |
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2 |
《超声检查技术与诊断基础》 |
姜玉波 |
人民卫生出版社 |
2016 |
（二）教学建议
1.教学模式
理论讲解与示范操作、学习与观摩、实训操作、强化训练。真正做到工学结合。
2.教学方法
（1）理论教学：根据专业层次的教学要求，应用现代化教学手段，制作图文并茂，动、静态图结合的多媒体课件。通过多媒体授课及临床见习，增加对常见、多发疾病超声图像的认识、理解和掌握。以临床常见疾病为重点，认真组织教学内容，重视理论与实际操作相结合，增强学生的动手能力及临床思维能力。及时了解现代超声医学新技术的迅速发展，更新教学内容和教学方法。
（2）实训教学：主要通过教师演示和学生互相操作练习，增强学生的超声检查操作手法演练以及及正常声像图的认识。加强临床见习，主要通过教师对病例的操作演示和讲解，学生观摩，加深学生对于疾病的超声诊断的理解和掌握。同时，经过临床实习，通过学生在教师指导下对病人进行超声检查、诊断，以及超声报告书写，全面提高学生的实际工作能力。
3.教学手段
采用多媒体、图文并茂的PPT、超声诊断仪、视频教学等手段。
4.教学情境
在超声诊断技术实训室，教师扮演医生，学生当患者进行示范教学，学生间相互交换角色进行实训操作。经过强化训练，提高学生实际动手操作及识别声像图的能力。
（三）教学基本条件
1.教学团队：目前仅5人，教学人员缺乏临床经验。需要有资深的临床超声科医生参与教学过程，更有利于教学效果的提高。
黄文弟，本科，医学影像学专业， 主治医师，从事教学4余年，住院医师规范化培训结业。
杨华，本科，临床医学专业，主任医师，铜仁市人民医院超声科主任。
谭利娟，本科，医学影像学专业，执业医师，从事教学5余年。
杨滕，本科，医学影像技术专业，医学影像技术专业实验室兼职实验员。
余红平，本科，医学影像学专业，影像技士，医学影像技术专业实验室专职实验员。
2.校内实训：理实一体化实训室及8台超声诊断仪。
3.校外实训：校外实训基地均需要二甲以上医院29家。
（四）课程资源的开发与利用
充分发挥网络课程的作用，将部分授课录像、课程标准、教学课件、在线学习资源、参考资料、技能考核习题、学习指南、考核方案、习题与答案、教学案例等教学相关资料上网，学生可在校园网上免费浏览、学习，满足学生自学和教师辅助教学的需要，开拓教与学的时间和空间，不断提高教与学的质量。课程资源共享平台网址：
http://zyzx.trzy.cn:8077/suite/solver/classView.do?classKey=88998&menuNavKey=88998
五、教学评价
1.过程性评价：分理论考核和技能考核两种，各按100分计数。
（1）第一学期理论理论考核方法：理论考试为闭卷的标准考卷的90分钟考试，总成绩分平时成绩、期末成绩、实验成绩，期末考试成绩：平时成绩：实验成绩=60%：20%：20%。第二学期考核方法：总成绩分平时成绩（包含实验成绩）和期末技能操作考试成绩，技能操作考试：平时成绩：实验成绩=70%：10%：20%。平时成绩由考勤、课堂提问、作业等组成。
（2）操作考试方法：每人随机抽取随机设置题组号（每组2人），边进行超声检查边对操作过程及声像图进行描述，操作考试的时间，每位同学5分钟，技能成绩由实训指导老师、任课老师等依据操作评分标准综合评定。
2.总结性评价：主要是实习前综合考核，由校内专业教师与实训教师共同组成考核小组，学生以2人为单位，按照抽签的方法，2人相互交替角色，摸拟医院环境完成一具体情境病人的超声检查，考核学生的综合能力、沟通能力及协作精神，进行综合评分
六、教学项目设计
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项目名称 |
情景设计 |
学习要求 |
备注 |
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认识超声诊断仪 |
1、介绍基本超声成像的知识； 2、让学生认识超声诊断仪； 3、让学生相互操作熟悉操作面板。 |
见上 |
仿真实训室 |
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腹部超声检查 |
1、讲解腹部脏器的常用体位及超声检查方法；老师先用学生做模特在其身体上进行操作演示、并讲解声像图表现； 2、演示腹部各个脏器的测量方法。 3、最后学生以2人一组相互训练。 |
见上 |
仿真实训室 |
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妇产科超声检查 |
1、讲解盆腔脏器的检查常用体位及超声检查方法；老师先用学生做模特在其身体上进行操作演示、并讲解正常的声像图表现； 2、演示盆腔脏器的测量方法。 3、最后学生以2人一组相互训练。 |
见上 |
仿真实训室 |
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浅表器官的超声检查 |
浅表脏器超声检查的理论讲解，放视频让学生学会检查的方法、正常的声像图表现及测量方法。 |
见上 |
仿真实训室 |
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心脏血管超声检查 |
心脏超声检查的常用切面及探测方法、M型超声的认识，正常的声像图表现的理论讲解。 |
见上 |
仿真实训室 |
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超声成像的物理基础 |
超声诊断仪的物理成像及功能调节 |
见上 |
实训室 |
